Kaupunginhallitus
Pöytäkirja 12.01.2026/Pykälä 4

KH 12.01.2026 § 4  

406/00.01.06/2025  

Päätösesitys

Päätös

Käsittely

Emilia Koikkalainen poistui kokouksesta esteellisenä klo 17.12 (yleislausekejäävi, Hallintolaki § 28.1. kohta 7).

Käsittelyn aikana kaupunginhallitus kävi keskustelua valituskirjelmän luonnoksesta. Keskustelun pohjalta kaupunginjohtaja teki muutetun päätösesityksen ja esitti seuraavat täydennykset valitukseen:

Keuruun kaupunki on antanut pyydetyn lausunnon Keski-Suomen hyvinvointialueen sosiaali- ja terveyspalveluiden palveluverkosta ja strategiasta (kh 3.11.2025 § 300). Keuruun lausunto on mainittu aluevaltuuston valituksenalaisen päätöksen oheismateriaalina kohdassa ”lausuntoyhteenveto”, mutta tosiasiallisesti lausunto ei ole ollut aluevaltuuston saatavilla oheis- tai liitemateriaalina. Tältä osin valituksenalaisessa päätöksessä on menettelyvirhe. Lausunto liitetään hallinto-oikeudelle jätettävään valitukseen.

4.4: Järjestämislaki 6 § määrää, että hyvinvointialueen on järjestettävä palvelut väestön tarpeiden mukaisesti ja 7 §:n mukaan palvelujen on oltava riittäviä, laadukkaita ja yhdenvertaisesti saatavilla koko alueella.

4.5: Vuodeosaston merkitys muulle terveydenhuollon toiminnalle kuten kuvantamispalveluille, laboratoriopalveluille ja kiirevastaanottopalvelulle.

4.7: Perustelut ovat myös epäjohdonmukaisia: Vuodeosastopaikkojen määrää ja tarvetta arvioidaan suhteessa yli 75-vuotiaiden osuuteen vuonna 2030, mutta todellisuudessa esitetty palveluverkkoratkaisu lisää vuodeosastopaikkoja selvästi yli ennakoidun väestökehityksen Jyväskylän seudulla.

4.11: Valmius- ja varautumisnäkökulman kannalta erityisen ongelmallista on osastotoiminnan keskittäminen Kyllön terveyskeskussairaalan ja sairaala Novan pienelle maantieteelliselle alueelle. Kyse ei ole vain paikallisen osastotoiminnan merkityksestä, vaan velvollisuudesta järjestää alueellinen osastotoiminta siten, että toimintaa voidaan tosiasiallisesti häiriötilanteessakin jatkaa.

4.13: Päivystyksen kuormituksen lisääminen vallitsevassa tilanteessa, jossa päivystysalueella on jatkuvasti useita kymmeniä jatkohoitopaikkaa odottavia potilaita ja nykyisillä vuodeosastoilla on jatkuvasti potilaita ylipaikoilla, on yksiselitteisesti hyvinvointialueen järjestämisvelvoitteen vastaista. Ilman konkreettista esitystä siitä, mitkä hoitoketjujen muutokset, kotiuttamistoiminnan tehostukset tai ikääntyneiden hoivan saatavuuden parannukset vähentävät tarvetta vuodeosastopaikoille, ei voida tehdä päätöstä vuodeosastohoitopaikkojen vähentämisestä eikä etenkään toimivan alueellisen osaston sulkemisesta.

Keski-Suomen hyvinvointialueen aluevaltuusto on päätöksellään 9.12.2025 § 97 päättänyt mm. lakkauttaa Keuruun vuodeosaston. Valmistelijan näkemyksen mukaan päätös on tehty puutteellisin selvityksin, vastoin hallintolain vaatimuksia, perustuslain turvaamia oikeuksia, järjestämislain velvoitteita sekä valmiuslain 12 §:ää. Aluevaltuuston päätöksestä 9.12.2025 § 97 on laadittu liitteenä oleva valituskirjelmä lähetettäväksi Hämeenlinnan hallinto-oikeudelle. Valituksessa vaaditaan päätöksen kumoamista tai uudelleenvalmisteluun palauttamista sekä aluevaltuuston päätöksen toimeenpanokieltoa, kunnes asia on lainvoimaisesti ratkaistu.

Toimivalta

Hyvinvointialuelain 145 §:n 3 momentin mukaan kuntien oikeus aluevalituksen tekemiseen on jäsenyyteen perustuva.

Kuntalain 39 §:n mukaan kunnanhallitus valvoo kunnan etua ja, jollei hallintosäännössä toisin määrätä, edustaa kuntaa ja käyttää sen puhevaltaa.

Keuruun kaupungin hallintosäännön 29 §:n mukaan kaupunginhallitus päättää valituksen tekemisestä vastuualueeseensa kuuluvista asioista.

Valmistelija

Kaupunginjohtaja Janne Teeriaho, janne.teeriaho(at)keuruu.fi, p. 040 652 7256

Esittelijä

Tiedoksi

Muutoksenhaku

KH 03.11.2025 § 300 

Päätösesitys

Kaupunginhallitus päättää,

1) että se antaa Keuruun kaupungin lausuntona Keski-Suomen hyvinvointialueen sosiaali- ja terveyspalveluiden palveluverkosta ja palvelustrategiasta liitteenä olevan lausuntoluonnoksen mukaisen lausunnon. Lausunto annetaan lausunto.fi -palvelussa.

2) että pykälä tarkastetaan kokouksessa

Päätös

Hyväksyttiin muutettu päätösesitys.

Käsittely

Emilia Koikkalainen poistui esteellisenä kokouksesta tämän pykälän ajaksi (Hallintolaki § 28 mom. 7).

Käsittelyn aikana kaupunginjohtaja teki muutetun päätösesityksen. Muutettu päätösesitys: ”Kaupunginhallitus päättää,

1) että se antaa Keuruun kaupungin lausuntona Keski-Suomen hyvinvointialueen sosiaali- ja terveyspalveluiden palveluverkosta ja palvelustrategiasta kokouksessa esitellyn täydennetyn lausuntoluonnoksen. Lausunto annetaan lausunto.fi -palvelussa.

2) että pykälä tarkastetaan kokouksessa.

Perustelu

Keski-Suomen hyvinvointialue on pyytänyt lausuntoa palveluverkko- ja palvelustrategiaesityksiin. Lausunnot tulee antaa lausuntopalvelu.fi -palvelussa 5.11.2025 mennessä.

Lausuntopyynnön mukaan:

”Keski-Suomen hyvinvointialueen palvelustrategian ja palveluverkkosuunnitelman valmistelussa keskeisinä periaatteina ovat toiminnan ja talouden yhteensovittaminen ja toimivien palvelujen turvaaminen hyvin tiukassa taloustilanteessa. Palvelustrategiassa asetetaan tavoitteet hyvinvointialueen toiminnalle ja palveluverkkosuunnitelmassa linjataan, miten ja missä palveluita jatkossa tarjotaan. Keski-Suomen hyvinvointialueen palveluverkko koostuu sosiaali- ja terveyspalveluiden palvelukanavista, joihin kuuluvat muun muassa palvelutuotannon toimipisteet, digitaaliset palvelut, liikkuvat palvelut ja asiakkaille kotiin vietävät palvelut. Suunnitelmassa tarkastellaan, miten palvelut järjestetään mahdollisimman yhdenvertaisesti kaikille keskisuomalaisille.

Palvelustrategiassa hyvinvointialue päättää, millaisia sosiaali- ja terveyspalveluja alueella tarjotaan ja mihin suuntaan niitä kehitetään pitkällä aikavälillä. Siinä sovitaan myös, miten palvelut järjestetään niin, että ne vastaavat asukkaiden tarpeisiin, ovat helposti saatavilla ja toimivat mahdollisimman tehokkaasti käytettävissä olevalla rahoituksella. Keski-Suomen hyvinvointialueella laadittava palvelustrategia korvaa nykyiset järjestämisen linjaukset ja määrittää pitkän aikavälin tavoitteet palvelujen kehittämiselle.

Hyvinvointialueen palveluverkkotyössä määritellään sosiaali- ja terveyspalveluiden palveluverkko tuleville vuosille. Meidän on käytettävä rajalliset resurssimme niin, että ne tuottavat mahdollisimman paljon terveyshyötyä ja hyvinvointia alueemme asukkaille. Palvelut saattavat muuttua muutosten myötä, mutta ne eivät katoa. Palveluita tullaan järjestämään eri tavoin – kasvokkain, digitaalisesti ja yhdessä kumppaneiden kanssa. Palveluita tullaan järjestämään joustavasti arkeen sovittaen: päivittäin tarvittavat palvelut pidetään helposti saavutettavina, kun taas harvemmin tarvittavat voivat olla pidemmän matkan päässä.

Väestönkasvu vaihtelee alueittain, mikä vaikuttaa myös palveluiden sijaintiin ja etäisyyksiin. Palveluiden kokonaisuus tukee jatkossakin ihmisten hyvää arkea, parhaimmillaan siten, että ongelmat ja vaivat ennaltaehkäistään, tai että ne eivät kasva liian suuriksi.

Lausuntojen avulla halutaan arvioida esityksen vaikutuksia asukkaiden arkeen, ympäristöön, elinvoimaan ja eri seutuihin mahdollisimman monipuolisesti. Toivomme lausunnoissa myös ehdotuksia siitä, kuinka tuemme keskisuomalaisia muutostilanteessa.”

Esityslistan oheismateriaalina on Keski-Suomen hyvinvointialueen palvelustrategia ja palveluverkkosuunnitelma. Esityslistan liitteenä on Keuruun kaupungin lausuntoesitys, joka on valmisteltu vastaamaan lausuntopyynnössä olleisiin kysymyksiin sekä avoimeen lausunto-osioon.

Toimivalta

Kuntalain 39 §:n mukaan kunnanhallitus valvoo kunnan etua ja, jollei hallintosäännössä toisin määrätä, edustaa kuntaa ja käyttää sen puhevaltaa.

Valmistelija

Kaupunginjohtaja Janne Teeriaho, janne.teeriaho(at)keuruu.fi, p. 040 652 7256

Esittelijä

Kaupunginjohtaja

Tiedoksi

Muutoksenhaku